女子连吃一周腊肠后左眼失明
近日，湖北武汉 60 岁的陈女士连吃一周的广式腊肠后突然发现自己左眼看不见了。经检查，医生发现她是糖尿病患者，左眼已进入糖尿病性视网膜病变（以下简称 " 糖网 "）的增殖期，推测病因可能与她最近大量食用腊肠有关。
视频来源：@四川观察
类似陈女士一样因糖尿病导致眼睛失明的人并不少见。
今年 1 月初，曾出演过《金枝欲孽》中的徐万田徐公公、《夺命金》中的钟原、《文雀》中的傅剑堂等角色的 TVB 老戏骨卢海鹏在参加节目时表示，自己因为长期患糖尿病，导致诱发青光眼，目前单眼已经出现了失明。
卢海鹏。资料图
去年 11 月，一位 32 岁的重度糖网患者李先生，突发双眼视物不见，经过青岛眼科医院检查发现已经发展成眼底出血的程度，视力受损，需要接受手术治疗。
《全球眼健康特邀重大报告》显示，在我国，糖尿病患病率已达到 12%～13%，有上亿人，其中超过 30% 的人会因糖尿病产生视网膜病变，如果发现和干预不及时，甚至可能致残、致盲。糖网引起的失明，已成为我国工作人群中的第一位致盲原因。
什么是糖网？怎么吃个腊肠，还差点让人 " 瞎 " 了？糖网治疗之后还可以恢复正常视力吗？让我们一起来看看医生们的解答。
什么是糖网？
广东医科大学附属医院眼科主任医师庞燕华解释道，正常人的眼底有层视网膜，膜上有很多血管，血管里面的成分不会漏到血管外面，就像正常的水管不会漏水一样。但是糖尿病的患者由于长期血糖增高，血管壁受损，血液成分会跑到视网膜层内、层间、玻璃体腔，视网膜缺血缺氧，引起的一系列改变就是糖网。
怎么吃个腊肠，还差点让人 " 瞎 " 了？
武汉爱尔眼科汉阳医院眼底病科副主任医师胡庆华介绍，腊肠是一种高脂肪、高热量、高盐的食物，此外广式腊肠的含糖量也不低，大量高脂肪、盐分以及糖分的摄入，使其血糖 " 居高不下 "，视网膜长期处于高糖状态，极易伤害血管内皮细胞，导致缺血、缺氧。
收到缺氧信号后，身体会反应性分泌更多的血管内皮生长因子来供氧，然而新生毛细血管结构发育不全，极其脆弱，很容易导致出血，加重视网膜和黄斑的缺血、缺氧，从而引起黄斑水肿，引起视力下降，看东西扭曲等症状。
糖网治疗之后还能恢复正常视力吗？
庞燕华认为，是否能恢复部分甚至正常视力要看是从糖网的哪个时期开始治疗，早期的糖网，只需要调控血糖，密切监测就可以了。到了重度非增殖期和增殖期，就要进行激光治疗。如果有玻璃体积血，甚至视网膜脱离了，就要进行玻璃体切除手术。如果黄斑水肿了，则需要进行抗 VEGF 治疗。
越早开始正规监测和治疗，视力部分恢复甚至完全恢复的可能性越大。
医生给患者做眼部手术 图 / 齐鲁壹点
青岛眼科医院眼底病科主任李君分享了一个病例，也说明病情发现越早视力恢复的可能性越大。
李君介绍，58 岁的王先生有着 11 年的糖尿病病史，日常生活中对血糖控制不佳。最近一年来，王先生感觉双眼的视力有所下降，以为是白内障便一直没有太在意。直到最近三个月视力出现大幅下降，严重影响日常生活，才到医院就诊。
经检查，王先生右眼的视力为 0.12，左眼视力更到了指数 /20cm。在经过三次玻璃体腔注射抗 VEGF 药物后，王先生右眼的视力从 0.12 提高到 0.25，左眼也从指数视力提高到了 0.02，但是由于病情拖延过久，造成的损伤难以挽回，视力很难再有进一步的提高。
糖尿病患者如何保护双眼？
北京市宣武中医医院老年病科主任医师孟湧生提供了四个方法：
第一，注意休息。糖尿病患者的双眼很容易疲劳，一般是机体营养代谢障碍、眼部营养紊乱导致。因此，在日常生活和工作中，无论是看书、看电视都不可久视，稍感疲劳就应休息片刻。
第二，按摩眼部。具体方法是：首先闭目养神 3~5 分钟，将两手相互摩擦至发热，然后将已经擦热的手掌轻轻按在眼部，不需太用力，手掌分别按顺时针、逆时针方向旋转，每个方向旋转 5~8 次，重复 4~5 次。但是有明确眼底出血者忌用此方法。
第三，心情舒畅。中医认为，肝开窍于目，目为肝血濡养，肝气郁结，则眼睛受累，出现眼疾。因此，糖尿病患者平时应当保持心情舒畅、豁达，避免不良情绪积累，引起肝气不舒，还可通过多参加文体活动来调节。
第四，注意饮食。糖尿病患者平日饮食还应忌食辛辣、戒烟限酒。
如何预防糖网？
重庆爱尔眼科医院（总院）眼底病专科副主任医师陈梅表示，控制糖尿病就是预防糖网的最佳方法。因此，糖尿病患者应尽量通过规律锻炼、健康饮食、合理用药等方式来控制自己的血糖在正常水平。另外，高血压、高胆固醇也会增加糖网的患病风险，除了控制血糖，还需要控制血压和血脂的正常。
陈梅提醒，散瞳检查眼底其实非常简单，并且是无痛的，所以建议糖尿病患者和糖网患者定期进行眼科检查，重视糖网的危害，做到合理用药、控制血糖、定期随访，才能早预防、早诊断、早治疗，更好地保护视力。
医生正在检查病人的眼睛 图 / 视觉中国
最后，派派君温馨提醒，随着春节临近加上气温寒冷，很多人都提前进入了 " 过年 " 模式，生活节奏被打乱，并伴有作息不规律、饮食不合理等情况，容易对身体造成影响。糖网患者一定要控制好血糖、血压和血脂，合理饮食，切勿大吃大喝。如果眼前出现黑色漂浮物、蝌蚪、蜘蛛网或出现突然的视力下降，要马上到医院就诊。
话题主持｜记者 郑宗敏
