运动解剖学-小圆肌、大圆肌（二）

运动解剖学-小圆肌、大圆肌（二）

小圆肌位置与结构：位于冈下肌下方大部分被三角肌所覆盖为圆柱形小肌。

起于：肩胛骨腋缘的上2/3的背面，肌束向外移行于扁腱。

止于：肱骨大结节的下压迹和肩关节囊。

小圆肌包绕在冈下骨性纤维鞘中，但与冈下肌隔以薄的筋膜层，冈下间隙肌肉前方的疏松蜂窝组织在肩胛颈处相当发达，由此可以上间隙通过，肌肉后方蜂窝组织在外侧沿肌腱走行，可通过不大发达的冈下筋膜与三角肌下间隙相交通。

神经支配：小圆肌受腋神经c5支配

功能：外旋、内收肱骨

表现：一、肩峰tong，向外抬（外展）肩膀困难。

二、肩膀活动时无名指和小指麻木

三、肩tong、尤其是后侧肩膀

四、肩膀处凉，常说的漏肩风症

激发造成五十肩症、三头肌腱y。

大圆肌位置与结构：大圆肌有时和背阔肌并成一块肌肉，位于冈下肌和小圆肌的下侧，其下缘为背阔肌上缘覆盖，整个肌肉呈柱形比小圆肌强大，它与背阔肌共同工作从肩胛骨产生力量。这两个肌肉形成肌组织束，从肩胛骨进入腋窝并连接到肱骨上段前面，这以肌肉组织形成腋窝的后壁。

起自：肩胛骨腋缘下部和下角的背面及冈下筋膜，肌束向上外方集中，经过肱三头肌长头的前面移形于扁腱。

止于：背阔肌的下方附着于肱骨小结节嵴。两腱之间夹有背阔肌囊，在该腱与肱骨内侧之间有大圆肌腱下囊。大圆肌上缘形成与腋窝相通的三边孔和四边孔的下界。

功能：使肱骨后伸、旋内及内收。

神经支配：大圆肌受肩胛下神经C5-C7支配。

表现：肩膀外侧tong，向外抬肩膀困难。

二、五十肩症候群

三、伸手超过头部高度时会tong。

四、夹挤症候群，手臂夹包困难。

五、静止时不适感、开车时tong。

大圆肌劳损：在将肘部放在桌子或凳子上，或伸手向上和向前取架子上的东西时，引起后三角肌的锐tong。

小圆肌与大圆肌构成三边孔和四边孔的肌肉组织，此两肌出现问题主要对四边孔对腋神经的影响，外侧三边孔对桡神经的影响

码字不易喜欢点关注，处理此两肌的手法见视频观看，分享更多软组织知识，谢谢聆听……

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